Et si j'hésite à prendre un traitement hormonal substitutif ?

Vous hésitez à prendre un traitement hormonal substitutif ? Découvrez ce qui vous convient.

Avoir des doutes sur le début d'un traitement hormonal substitutif pendant la (péri)ménopause est tout à fait normal.

Quand le traitement hormonal substitutif (THS) peut-il aider ?

Symptômes vasomoteurs : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes
Problèmes de sommeil
Sécheresse vaginale / douleurs pendant les rapports sexuels
Perte osseuse (prévention de l'ostéoporose)

Quand devez-vous être plus prudente ?

Voici quelques points d'attention :

Antécédent de cancer du sein. Des conseils personnalisés d'un spécialiste restent essentiels.
Thrombose ou risque accru de caillots sanguins : Le traitement hormonal substitutif systémique (agissant sur tout le corps), en particulier les formes orales, peut légèrement augmenter le risque de thromboembolie veineuse et d'AVC ; les formes transdermiques (à travers la peau : spray, gel, patch) ont généralement un risque plus faible.
Hypertension artérielle non traitée
Infarctus du myocarde, AVC
Problèmes hépatiques graves
Saignements vaginaux inexpliqués
Certains types de tumeurs cérébrales

Cela ne signifie pas automatiquement "pas de THS", mais cela signifie qu'un médecin doit y réfléchir attentivement avec vous.

Hypothèse de timing

La célèbre "hypothèse de timing" — selon laquelle commencer dans les ±10 ans suivant la ménopause comporte moins de risques et possiblement plus d'avantages — est de plus en plus reconnue dans les analyses modernes :

Diverses méta-analyses et revues montrent qu'un début précoce (<10 ans après la ménopause) est associé à un risque plus faible de mortalité globale et d'événements cardiovasculaires qu'un début tardif.
Le THS fonctionne le plus favorablement lorsque vous commencez autour de la période où votre corps perd des œstrogènes. Lorsque vous commencez beaucoup plus tard, les vaisseaux sanguins ont déjà changé, ce qui rend le rapport risques/bénéfices moins favorable.

Doutes courants

"Les hormones sont-elles sûres ?"

Pour la plupart des femmes en bonne santé de moins de 60 ans ou moins de 10 ans après leurs dernières règles, le THS est sûr et efficace, surtout à faibles doses et à travers la peau (patch/gel).

"Mes symptômes sont-ils assez graves ?"

Vos symptômes n'ont pas besoin d'être "assez graves" selon les autres. C'est vous qui décidez s'ils affectent votre qualité de vie.

"Et si je veux arrêter plus tard ?"

Vous pouvez toujours arrêter ou diminuer progressivement le THS. Ce n'est pas un engagement à vie, sauf si vous le souhaitez.

"Y a-t-il une différence entre les pilules, les patchs et le gel ?"

Patchs/gel : risque plus faible de thrombose → souvent le premier choix
Pilules : risque légèrement plus élevé de formation de caillots
DIU avec progestérone (par ex. Mirena) : pour la protection de l'endomètre

"Et si j'ai encore mes règles ?"

Pendant la périménopause, les hormones sont encore irrégulières ; de nombreuses femmes reçoivent un THS cyclique ou uniquement un soutien à la progestérone. Vous n'avez pas besoin d'être complètement ménopausée pour utiliser le THS.

Cette information est destinée uniquement à des fins éducatives et informatives. Elle ne remplace pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié. Consultez toujours votre médecin (de famille) si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé ou votre traitement.