Qu'est-ce que la périménopause ?

Vos symptômes sont réels — et vous n'êtes pas seule.

La périménopause est la période de transition avant la ménopause. Cette phase peut durer de 5 à 10 ans et commence souvent entre 40 et 50 ans. C'est une période pendant laquelle votre corps se prépare progressivement à un nouvel équilibre hormonal.

Bien que vous ayez encore vos règles, vous pouvez déjà ressentir des symptômes similaires à ceux de la post-ménopause. Cela peut être déroutant — et parfois effrayant — surtout si vous ne savez pas d'où ils viennent.

Comment reconnaître la périménopause ?

Il s'agit souvent d'une combinaison de signaux, tels que :

Changements dans vos règles (irrégulières, sautées, plus courtes ou plus abondantes qu'avant)
Nouveaux symptômes que vous n'aviez pas avant
Symptômes qui vont et viennent (périodes où tout va bien, alternant avec des semaines ou des mois plus difficiles)

Parce que les hormones fluctuent fortement pendant cette phase, une analyse de sang n'est souvent pas un indicateur fiable de ce que vous ressentez.

Les différentes phases en un coup d'œil

Périménopause : phase de transition, les règles sont encore présentes
Ménopause : vous n'avez pas eu de règles depuis 12 mois
Post-ménopause : la période qui suit

Pourquoi les symptômes sont-ils parfois cycliques et parfois irréguliers ?

Pendant la périménopause, le fonctionnement de vos ovaires change progressivement. L'intensité de vos symptômes — et leur prévisibilité — dépend de la réserve ovarienne.

Qu'est-ce que la réserve ovarienne ?

C'est le nombre et la qualité des follicules restants dans vos ovaires. Ces follicules contiennent les ovules et sont responsables de la production d'hormones.

Réserve plus élevée → plus de follicules répondent à la FSH
Réserve plus basse → moins de follicules avec des réponses variables

(La FSH est le signal que votre cerveau envoie à vos ovaires et qui peut être mesuré dans le sang.)

Périménopause précoce – souvent encore reconnaissable et cyclique

Dans cette phase :

Il y a encore suffisamment de follicules
L'ovulation se produit encore souvent
Les symptômes reviennent souvent mensuellement

Que se passe-t-il au niveau hormonal ?

La FSH augmente légèrement
L'œstrogène peut atteindre des pics (parfois même plus élevés qu'avant)
La progestérone est souvent plus basse en raison de cycles sans ovulation

Que pouvez-vous ressentir ?

Seins tendus ou douloureux
Maux de tête ou migraines
Irritabilité ou sentiments d'anxiété
Règles plus abondantes ou plus longues

Les symptômes d'un déficit en progestérone sont souvent les plus notables :

Sommeil de moins bonne qualité
Sautes d'humeur
Agitation intérieure

Périménopause tardive – plus imprévisible

Lorsque la réserve ovarienne diminue davantage :

Parfois aucun follicule ne mûrit
Parfois un (ou plusieurs) follicule(s) réagissent de manière extrême
Il y a de nombreux cycles sans ovulation

Que se passe-t-il au niveau hormonal ?

La production d'œstrogènes devient imprévisible
La progestérone est souvent absente
La FSH fluctue fortement

Que pouvez-vous ressentir ?

Avec des taux d'œstrogènes bas :

Bouffées de chaleur (ou sensation de chaleur générale) et sueurs nocturnes
Palpitations cardiaques
Sentiments d'anxiété ou de panique
Fatigue

Avec des taux d'œstrogènes très fluctuants :

Instabilité de l'humeur
Irritabilité
Moins de résistance au stress

En raison du déficit en progestérone :

Difficulté à s'endormir
Réveils nocturnes
Aggravation des sentiments d'anxiété

Souvent, ces symptômes se chevauchent, ce qui rend difficile de déterminer s'ils sont principalement causés par des changements d'œstrogènes ou de progestérone.

Changements dans vos règles

Au début : cycles plus courts, parfois saignements plus abondants
Plus tard : cycles plus longs, règles sautées, souvent peu de saignements

Important à savoir

Pendant la périménopause, le traitement hormonal substitutif est déjà possible, adapté à vos symptômes (par exemple, progestérone cyclique et/ou œstrogènes, toujours en consultation avec votre médecin)
Une grossesse est encore possible pendant cette période — la contraception reste donc importante

Vos symptômes sont réels — et vous n'êtes pas seule.

Cette information est destinée uniquement à des fins éducatives et informatives. Elle ne remplace pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié. Consultez toujours votre médecin (de famille) si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé ou votre traitement.