L'hypothèse du timing
Le THS est idéalement commencé dans les 10 ans suivant l'apparition des symptômes
Pendant la (péri)ménopause, le niveau d'oestrogène dans votre corps diminue. Cela ne provoque pas seulement des symptômes comme les bouffées de chaleur ou les problèmes de sommeil — votre coeur et vos vaisseaux sanguins changent également progressivement.
La diminution des oestrogènes provoque :
- une accumulation plus facile des graisses autour de l'abdomen
- une augmentation du taux de cholestérol
- le développement d'une résistance à l'insuline
- une augmentation de la pression artérielle
De plus, les oestrogènes jouent un rôle protecteur pour la paroi interne de vos vaisseaux sanguins, les maintenant souples et sains.
Pourquoi le timing est-il si important ?
L'hypothèse du timing explique que l'effet du traitement hormonal substitutif (THS) dépend fortement du moment où vous le commencez, par rapport à la ménopause.
Commencer tôt : un effet protecteur
Lorsque le THS est commencé dans les 10 ans suivant le début de la ménopause :
- les oestrogènes peuvent maintenir leur effet protecteur sur les vaisseaux sanguins
- cela aide à ralentir le durcissement des artères (athérosclérose)
- cela peut réduire votre risque cardiovasculaire à long terme
En d'autres termes : les oestrogènes peuvent soutenir vos vaisseaux sanguins tant qu'ils sont encore sains.
Commencer tard : plus de prudence nécessaire
Lorsque le THS est commencé beaucoup plus tard :
- les vaisseaux sanguins sont souvent déjà partiellement endommagés
- les oestrogènes peuvent rendre les plaques existantes dans la paroi vasculaire moins stables
- le risque de thrombose, d'infarctus ou d'AVC augmente
Dans une telle situation, une plaque qui se détache peut bloquer un vaisseau sanguin, causant potentiellement des dommages permanents.
Et si vous êtes ménopausée depuis plus de 10 ans ?
Si vous êtes ménopausée depuis plus de 10 ans, le THS reste possible. Dans ce cas, une analyse des risques est d'abord effectuée (éventuellement avec des examens complémentaires) et la meilleure solution est recherchée ensemble.
Ces informations sont uniquement destinées à des fins éducatives et informatives. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement par un médecin ou un autre professionnel de santé qualifié. Consultez toujours votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé ou votre traitement.