De timinghypothese
HST wordt best gestart binnen de 10 jaar na de start van symptomen
Tijdens de (peri)menopauze daalt het oestrogeenniveau in je lichaam. Niet alleen ontstaan er klachten zoals warmte-opwellingen of slaapproblemen, ook je hart en bloedvaten veranderen langzaam mee.
De daling van oestrogeen zorgt ervoor dat:
- vet zich makkelijker opstapelt rond de buik
- het cholesterolgehalte stijgt
- je insulineresistentie kan ontwikkelen
- je bloeddruk toeneemt
Daarnaast speelt oestrogeen ook een beschermende rol voor de binnenbekleding van je bloedvaten, waardoor ze soepel en gezond blijven.
Waarom is timing zo belangrijk?
De timinghypothese legt uit dat het effect van hormoonsubstitutietherapie (HST) sterk afhangt van wanneer je ermee start, in verhouding tot de menopauze.
Vroeg starten: een beschermend effect
Wanneer HST wordt gestart binnen de 10 jaar na het begin van de menopauze:
- kan oestrogeen zijn beschermende werking op de bloedvaten behouden
- helpt het om verharding van de bloedvaten (atherosclerose) te vertragen
- kan het je cardiovasculair risico op lange termijn verlagen
Met andere woorden: oestrogeen kan je bloedvaten ondersteunen zolang ze nog gezond zijn.
Laat starten: meer voorzichtigheid nodig
Wanneer HST pas veel later wordt gestart:
- zijn de bloedvaten vaak al deels beschadigd
- kan oestrogeen bestaande plaques in de vaatwand instabieler maken
- neemt het risico toe op trombose, een hartinfarct of een herseninfarct
In zo'n situatie kan een losgekomen plaque een bloedvat afsluiten, met mogelijk blijvende gevolgen.
En als je al langer dan 10 jaar in de menopauze bent?
Indien je al langer dan 10 jaar in de menopauze bent, kan HST nog steeds. In dat geval wordt eerst een risico-analyse gemaakt (met eventueel bijkomende onderzoeken) en wordt er samen naar de beste oplossing gezocht.
Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Ze vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling door een arts of andere gekwalificeerde zorgverlener. Raadpleeg altijd je (huis)arts bij vragen of zorgen over je gezondheid of behandeling.